Eutirox 75mcg 50 Tab#

Precauciones y Advertencias

Excipientes modificados: El excipiente lactosa (presente en el producto Eutirox fabricado en Mexico y comercializado en Peru) se reemplazó por manitol y ácido cítrico (en el producto fabricado en Alemania). Se recomienda un estrecho monitoramiento de los pacientes que cambien a la nueva formulación de EUTIROX tabletas, ya que el cambio puede desencadenar desequilibrios tiroideos debido al estrecho margen terapéutico de la levotiroxina. Esto incluye una evaluación clínica y de laboratorio para garantizar que la dosis individual del paciente siga siendo adecuada.
Antes de iniciar la terapia con hormonas tiroideas, o antes de llevar a cabo una prueba de supresión tiroidea, se deben descartar o tratar las siguientes enfermedades o afecciones: insuficiencia coronaria, angina de pecho, arteriosclerosis, hipertensión, insuficiencia hipofisaria. La autonomía tiroidea debe descartarse o tratarse antes del inicio de la terapia con hormonas tiroideas. En caso de disfunción adrenocortical, esta debe tratarse antes de iniciar la terapia con levotiroxina mediante un tratamiento de reemplazo adecuado para prevenir insuficiencia adrenal aguda.
Al iniciar la terapia con la hormona tiroidea en pacientes en situación de riesgo de trastornos psicóticos, se recomienda iniciar con una dosis baja de levotiroxina y aumentarla lentamente al comienzo de la terapia. Se recomienda la monitorización del paciente. Si se presentan signos de trastornos psicóticos se debe considerar el ajuste de la dosis de levotiroxina.
Se debe evitar absolutamente el hipertiroidismo inducidos por medicamentos de naturaleza más leves en pacientes con insuficiencia coronaria, insuficiencia cardiaca o arritmias taquicárdicas. Por ello, en estos casos, deben realizarse controles frecuentes de los parámetros de la hormona tiroidea.
En casos de hipotiroidismo secundario, se determinará la causa previamente a la administración de terapia de sustitución. Y en caso necesario, se iniciará una terapia de sustitución compensadora de la insuficiencia adrenal.
Si se sospecha de autonomía tiroidea, se debe realizar una prueba de TRH o un escintigrama de supresión antes del tratamiento.
Al iniciar la terapia con levotiroxina en neonatos de pretérmino de muy bajo peso al nacer se deben monitorear los parámetros hemodinámicos, ya que podría ocurrir colapso circulatorio debido a la inmadurez de la función adrenal.
En mujeres posmenopáusicas con hipotiroidismo y con riesgo aumentado de osteoporosis, deben ser monitoreados cuidadosamente la función tiroidea con la finalidad de evitar los niveles séricos suprafisiológicos de levotiroxina.
La levotiroxina no debería ser administrada en otros estados de hipertiroidismos, con excepción para el tratamiento concomitante con el tratamiento antitiroideo del hipertiroidismo.
Las hormonas tiroideas no deben administrarse para reducción de peso. En pacientes eutiroideos, el tratamiento con levotiroxina no causa reducción de peso. Dosis elevadas podrían causar reacciones adversas graves o incluso poner en peligro la vida del paciente. Levotiroxina en altas dosis no debe combinarse con ciertas sustancias para la reducción de peso, como los simpaticomiméticos. (Ver Sobredosis).
Si se requiere cambiar a otro producto que contiene levotiroxina, es necesario realizar un monitoreo estrecho, incluyendo un monitoreo clínico y biológico durante el período de transición, por un posible riesgo de desequilibrio tiroideo. En algunos pacientes podría ser necesario ajustar la dosis.
El uso concomitante del orlistat y levotiroxina pueden generar hipotiroidismos y/o disminuir la capacidad de control del hipotiroidismo . Los pacientes que toman levotiroxina deben ser aconsejados para consultar a un médico antes de iniciar, detener o cambiar el tratamiento con orlistat, puesto que quizá sea necesario que tome orlistat y levotiroxina en momentos diferentes y quizá sea necesario ajustar la dosis de levotiroxina.