Codipront-expect Jbex200ml(*re
S/54.90
Codeina fosfato hemihidrato……………..……….7,5 mg, Guaifenesina ………………………………………100 mg
Contraindicaciones
CODIPRONT® EXPECTORANTE NF esta contraindicado en:
hipersensibilidad a los principios activos codeina y guaifenesina.
pacientes con ataque agudo de asma, enfermedad pulmonar obstructiva cronica, insuficiencia respiratoria.
condiciones con un fuerte aumento en la secrecion de moco como p. Ej. síndrome de hipersecrecion.
en el tratamiento con inhibidores de la MAO.
pacientes con dependencia a opiaceos.
embarazo / lactancia .
niños menores de 18 años.
pacientes con intolerancia a la fructosa, p. Ej. en caso de deficiencia hereditaria de fructosa-1,6-difosfatasa (la fructosa es el resultado de la descomposicion del edulcorante sorbitol).
pacientes de los cuales se sepa que son metabolizadores ultrarrapidos de CYP2D6.
Debido a que la codeína disminuye la peristalsis intestinal y aumenta el tono intestinal y la segmentacion y también puede aumentar la presion en el colon, el producto no debe usarse en diverticulitis y después de una intervencion visceral.
La codeína es convertida en su metabolito activo morfina por las isoenzimas hepaticas CYP2D6, de las cuales existen varios polimorfismos genéticos. Los pacientes con un fenotipo de “metabolizador ultrarrapido de CYP2D6” tienen una actividad elevada de CYP2D6, por lo que se pueden desarrollar niveles de morfina sérica toxica incluso a dosis bajas. Estos “metabolizadores ultrarrapidos” pueden presentar síntomas de sobredosis, como mareos, sedacion profunda, dificultad para respirar, nauseas y vomitos, hasta paro respiratorio y cardíaco.
En las madres lactantes, que son “metabolizadoras ultrarrapidas de CYP2D6” y que siguen la terapia con codeína, existe un peligro significativo de sobredosis y muerte del recién nacido debido a una concentracion sérica de morfina elevada. Si hay signos de toxicidad por opioides, la vigilancia estrecha del paciente es de suma importancia.
Precauciones y Advertencias
Antes de iniciar el tratamiento, se investigaran las causas de la tos y se evaluara la necesidad de un tratamiento específico de la enfermedad subyacente, en particular en asma bronquial, bronquiectasias, cancer bronquial, cuerpos extraños en los bronquios, infeccion del tracto respiratorio, derrame pleural, insuficiencia ventricular izquierda cualquiera que sea la etiología, embolia pulmonar.
Se debe tener precaucion en pacientes con insuficiencia hepatica o enfermedades del tracto respiratorio con secrecion de moco abundante, así como en aquellos con alteracion de la conciencia.
Particularmente a dosis mas altas, existe riesgo de broncoespasmo en pacientes con asma bronquial.
Si aparecen broncoespasmo o reacciones de hipersensibilidad, se debe interrumpir el tratamiento inmediatamente e informar al médico.
En pacientes con tos productiva, CODIPRONT® EXPECTORANTE NF solo debe usarse con precaucion, ya que bloquear el reflejo tusigénico puede causar una congestion no deseada en los bronquios con un mayor riesgo de infeccion del tracto respiratorio y broncoespasmo.
Como medida de seguridad, CODIPRONT® EXPECTORANTE NF solo debe tomarse durante unos días en caso de estreñimiento cronico, lesiones acompañadas de aumento de la presion craneal, hipovolemia o deficiencia de CYP2D6.
Si después de 3-5 días de tratamiento, la hipersecrecion de moco acompañada de tos no desaparece, no ha mejorado significativamente o ha empeorado, el médico debe reevaluar el tratamiento y verificar la posible presencia de enfermedad maligna.
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