Exaprem 10mg Tabx28
S/39.00
ISRs. Es el mas selectivo inhibidor de la recaptura de 5HT. Exaprem es escitalopram, y es un inhibidor de la recaptura de serotonina (5HT) en la célula presináptica siendo este el mas potente en su tipo. Y su mecanismo de acción lo asocian con la estimulación de la transmisión serotoninérgicos a nivel del SNC. Exaprem (escitalopram) se une a dos sitios del transportador de 5HT, el primero es un sitio de alta especificidad llamado sitio primario, que controla la recaptación de 5HT en las terminales nerviosas, el segundo tiene una más baja afinidad llamado sitio alostérico, el cual promueve cambios estructurales en el trasportador, este sitio estabiliza la prolongación de la unión de Exaprem el sitio. Por esta razón se menciona que Exaprem es el mas potente inhibidor de la recaptura de 5HT y lo que lo hace muy seguro y eficaz.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, con antecedentes de intervalo QT alargado o síndrome congénito del segmento QT largo, tto. concomitante con IMAO no selectivos irreversibles, con IMAO A reversibles (moclobemida), con linezolida, por riesgo de síndrome serotoninérgico; con medicamentos que prolonguen el intervalo QT.
Precauciones y Advertencias
I.R. grave, I.H. Diabetes. Glaucoma de ángulo cerrado o antecedentes de glaucoma. TEC. Antecedentes de manía/hipomanía. Epilepsia controlada (monitorizar y suspender tto. si aumenta la frecuencia de convulsiones), no administrar con epilepsia inestable ni si se desarrollan convulsiones por 1ª vez. En pacientes en los que coexistan otros factores de riesgo de desarrollar torsade de pointes como insuf. cardiaca descompensada, bradicardia significativa, IAM reciente o predisposición a hipocaliemia o hipomagnesemia por enfermedad o medicación concomitante. No utilizar en niños y adolescentes < 18 años son más frecuentes los comportamientos suicidas y la hostilidad. Al inicio del tto. pueden aumentar síntomas de ansiedad (ansiedad paradójica), comenzar con dosis más bajas. Monitorizar al inicio del tto. por riesgo de suicidio en depresión y otras enf.psiquíatricas. Si aparecen signos de acatisia/inquietud psicomotora precaución al aumentar la dosis. Pacientes > 65 años: riesgo de prolongación QT (dosis máx. 10 mg/día) y de hiponatremia. Riesgo de hiponatremia también en cirróticos o en tratados con fármacos que la puedan causar. Riesgo de hemorragia asociado con anticoagulantes orales, fármacos que afectan la función plaquetaria (antipsicóticos atípicos y fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, AAS y AINE, ticlopidina y dipiridamol), o en pacientes con tendencia a hemorragias. Precaución si se administra con fármacos de efectos serotoninérgicos como sumatriptán u otros triptanes, tramadol y triptófano. El uso concomitante con remedios herbales que contengan Hierba de San Juan aumenta la incidencia de reacciones adversas. Reducir paulatinamente la dosis durante un periodo de, al menos, 1 a 2 sem, para disminuir el riesgo de aparición de síntomas de retirada.
