VELAMOX 750MG FCO X70ML

Precauciones y Advertencias

Advertencias y precauciones especiales de uso Advertencias y precauciones especiales de uso
Reacciones de hipersensibilidad
Antes de iniciar el tratamiento con Amoxicilina, debe obtenerse información cuidadosa sobre alguna reacción de hipersensibilidad previa a penicilinas, cefalosporinas o agentes betalactámicos (ver Secciones Contraindicaciones y Reacciones adversas).
Se han notificado reacciones de hipersensibilidad severas y, a veces, fatales (que incluyen reacciones cutáneas anafilactoides y graves) en pacientes tratados con penicilinas. Es más probable que estas reacciones ocurran en individuos con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a la penicilina y en individuos atópicos. Si se produce una reacción alérgica, la terapia con amoxicilina debe suspenderse y debe iniciarse una terapia alternativa apropiada.
Microorganismos no sensibles
La amoxicilina no es adecuada para el tratamiento de algunos tipos de infección a menos que el agente ya haya sido detectado y se sepa que es susceptible o muy probable que sea adecuado para el tratamiento con amoxicilina (ver sección 5.1). Esto es especialmente cierto si se considera el tratamiento de pacientes con infecciones del tracto urinario e infecciones graves de oídos, nariz y garganta.
Calambres
Pueden producirse espasmos en pacientes con insuficiencia renal o aquellos que reciben dosis altas, o en pacientes con factores predisponentes (por ejemplo, antecedentes de convulsiones, epilepsia tratada o trastornos meníngeos) (ver Sección Reacciones adversas).
Alteración de la función renal
En pacientes con insuficiencia renal, la dosis debe ajustarse a la gravedad de la insuficiencia renal (ver Sección Dosificación y modo de administración).
Reacciones cutáneas
La aparición de eritema febril generalizado con pústulas al inicio del tratamiento puede ser un síntoma de pustulosis exantemática aguda generalizada (AGEP) (ver Sección Reacciones adversas). Esta reacción requiere la interrupción de la amoxicilina y la contraindicación de cualquier aplicación posterior.
La amoxicilina debe evitarse en casos de sospecha de mononucleosis infecciosa, ya que esta enfermedad puede provocar la aparición de una erupción parecida al sarampión después de la administración de amoxicilina.
Reacción de Jarisch-Herxheimer
La reacción de Jarisch-Herxheimer se produjo después del tratamiento con amoxicilina para la enfermedad de Lyme (ver Sección Reacciones adversas). Resulta directamente de la actividad bactericida de la amoxicilina contra las bacterias causantes de la borreliosis, las espiroquetas Borrelia burgdorferi. Los pacientes deben estar seguros de que ésta es una consecuencia común y en su mayoría autolimitada, del tratamiento con antibióticos de la enfermedad de Lyme.
Sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles
Ocasionalmente, el uso prolongado puede provocar el crecimiento excesivo de patógenos insensibles.
Se han notificado casos de colitis asociada a antibióticos en casi todos los antibióticos y su gravedad puede ser leve o potencialmente mortal (ver Sección Reacciones adversas). Por lo tanto, es importante recordar este diagnóstico en pacientes que experimentan diarrea durante o después de un antibiótico. Si se produce colitis asociada a antibióticos, la amoxicilina debe interrumpirse inmediatamente, se debe consultar con un médico y se debe iniciar la terapia apropiada. Los medicamentos antiperistálticos están contraindicados en esta situación.
Terapia a largo plazo
Durante el tratamiento a largo plazo es aconsejable la revisión periódica de las funciones del sistema de órganos, incluida la función renal, hepática y hematopoyética. Se han notificado enzimas hepáticas elevadas y cambios en las células sanguíneas (ver Sección Reacciones adversas).
Anticoagulantes
En raras ocasiones, se ha informado la prolongación del tiempo de protrombina en pacientes que reciben Amoxicilina. En caso de uso concomitante de anticoagulantes, se deben llevar a cabo controles apropiados. Puede ser necesario ajustar la dosis de anticoagulantes orales para alcanzar el nivel deseado de anticoagulación (ver Secciones Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción y Reacciones adversas).
Cristaluria
En casos muy raros, se ha observado cristaluria en pacientes con excreción urinaria reducida, predominantemente bajo terapia parenteral. Durante la administración de altas dosis de amoxicilina se debe tener el cuidado de asegurar la ingesta adecuada de líquidos y la excreción urinaria para reducir el riesgo de cristalización de Amoxicilina. En pacientes con catéter vesical, la permeabilidad del catéter debe controlarse regularmente (ver Secciones Reacciones adversas y Sobredosis).
Deterioro de las pruebas de diagnóstico
Es probable que el aumento de los niveles de amoxicilina en el suero y la orina afecte ciertas pruebas de laboratorio. Debido a las altas concentraciones de amoxicilina en la orina, a menudo conduce a resultados falsos positivos con métodos químicos.
Durante el tratamiento con amoxicilina se recomienda utilizar métodos enzimáticos de glucosa oxidasa para la detección de glucosa.
La presencia de amoxicilina puede alterar los resultados de la prueba de Estriol en mujeres embarazadas.
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